目前，多学科综合诊治已成为国外炎症性肠病（IBD）中心的管理模式和发展方向，建立IBD多学科综合诊治团队（MDT）有助于实现IBD患者最优的个体化治疗。中山大学附属第一医院消化科是国内最早成立IBD专病门诊的单位之一。本专题将结合中山一院IBD-MDT 建设的经验，针对国内IBD多学科诊治模式的现状进行探讨。
 
MDT 建立模式
 
国外 MDT 建立模式一般分为两类：一是“联邦制”模式，即将各种IBD诊治力量与手段集中于同一科室或同一中心的集中型结构。二是“邦联制”模式，即IBD诊治力量与手段归属于相应的不同学科，通过建立 MDT制度，成立 MDT 的分散型结构。结合我国的国情，我们认为“邦联制”模式较为可行，但必须有一个学科作为核心或发起学科。我院的IBD-MDT团队由消化内科发起并发挥核心作用，各相关学科有兴趣的专家加入并积极参与病例讨论、患者治疗、患者教育、学术会议及科学研究。做到资料共享，各取所需，既有合作又有分工。最终的结果是患者利益最大化，团队成员也在临床实践中互相学习，不断积累经验。
 
IBD-MDT构成和质控指标
 
根据国外的经验，推荐的IBDMDT理想构成为核心成员：消化内科、胃肠外科、放射科、病理科、IBD护士（含造口师）。营养科、精神心理科、社会工作者、儿科、风湿科、皮肤科、眼科、感染性疾病科。
 
目前，ECCO已制定IBD中心质控的核心指标，共56项涵盖IBD中心的架构、运行和诊治监控三方面。其中，IBD中心最基本的要求包括：（1）IBD患者管理的完整性；（2）突出IBD专业护士的重要性；（3）MDT团队的组建。
 
国外IBD中心经验
 
以英国伦敦的St Mark医院为例，IBD-MDT由15位消化内科医生、10名外科医生、5名IBD护士（包括造口护士、贮袋护士、营养护士、内镜护士）、药理师、放射科医生、儿科医生和临床研究协调员构成。每周IBD-MDT多学科会议包括疑难病例讨论会、生物制剂使用沟通会、癌变/不典型增生讨论会、患者精神心理沟通会、IBD中心运营沟通会。值得强调的是，IBD护士在患者教育、信息沟通、随访等多项工作的执行中发挥着重要作用。