校译 郭学刚

陕西省西安市第四军医大学西京消化病医院

来源：Senore C, et al. Gut 2015;64:1158-1177.doi:10.1136/gutjnl-2014-308081

本研究主要回顾可提高结直肠癌（CRC）筛查接受度的有效方法。从PubMed，Embase和Cochrance系统评价数据库和疗效评价的摘要数据库中查找与提高CRC筛查接受度相关的随机临床试验。小样本研究（每组≤100例患者）和实施干预前即存在便潜血的研究被排除。干预手段有连续癌症治疗模式和PRECEDE–PROCEED模式两种类型，研究也根据不同筛查方式（机会性筛查或群体普查）来分组。由于（癌症需要）多层次的管理，同时考虑到临床控制力之外的其他因素影响，多因素干预才是提高筛查接受度的最佳方案。去除经济方面的阻力、实施对整个目标人群系统地联系的方法，发出筛查邀请，尤其是由相关健康服务提供者发起的邀请、向没有进行的筛查者发送提醒邮件都能够有效地提高CRC筛查的接受度。医生建议可以提高筛查率，但此方法仅仅对于那些有条件进入医院并接受医疗服务的人有效。对服务提供者和患者进行教育干预是有效的，但是机构性政策可能必须认可这种方法的影响。有效的证据显示有组织的项目干预可以实现广泛的人群覆盖，并且增强了受试者进入筛查的公正性，同时最大化筛查的健康影响力。他们同时为实现一个更成本有效的干预手段提供一个平台，但是这些手段可能在机会性临床中心不可持续。

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