【Gut中文版】锯齿状息肉人群患结直肠癌的长期风险研究

2016-01-08 17:23 来源：作者：

翻译王冰琼

校译程芮李鹏

首都医科大学附属北京友谊医院
来源：Holme Ø, et al. Gut 2015; 64:929-936.

目的：

尽管锯齿状息肉可能是结直肠癌（colorectal cancer，CRC）的预警因素，但关于锯齿状息肉人群患CRC长期风险的前瞻性数据仍有缺失。

方法：

一项基于人群的随机试验中，共计对12955名50～64岁人群进行纤维乙状结肠镜筛查，其中78220名纳入了对照组。与筛查中发现腺瘤的人群相比，锯齿状腺瘤（直径≥10 mm）超过1个的人群使用Cox模型以95%置信区间（CI）来评价患有CRC风险比。通过与对照组相比，使用多因素Logistic回归分析评估患CRC的危险因素。

结果：

研究结果中，103名为大锯齿状息肉，其中81名纳入了分析；1488名为非进展型腺瘤；701名为进展型腺瘤。平均随访时间为10.9年。相较于对照组，大锯齿状息肉人群中患有CRC的风险比为2.5[95%CI（0.8～7.8）]，进展型腺瘤为2.0[95%CI（1.3～2.9）]，非进展型腺瘤0.6[95%CI（0.4～1.1）]。单个大锯齿状息肉是患有CRC的独立危险因素[OR，3.3；95%CI（1.3～8.6）]。筛查时，23名为大锯齿状息肉，平均时间为11年，仍为原位，均未发展为恶性肿瘤。

结论：

相较于进展型腺瘤，患有大锯齿状息肉人群中发生CRC的风险增加，然而，这种风险与锯齿状息肉的恶性生长可能没有相关性。

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