结肠癌肠梗阻的CT检查影像学特征
2015-12-07 21:58 来源： 作者：王均庆 陆风旗 张雷等
目的 总结结肠癌肠梗阻CT检查影像学特征,为临床诊断结肠癌肠梗阻提供影像学依据.
方法 回顾性分析2012年6月至2015年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的33例结肠癌肠梗阻患者的临床资料.患者行CT腹部平扫和双期增强扫描,总结其影像学资料.
结果 33例结肠癌肠梗阻患者中,梗阻位于升结肠9例,结肠肝曲2例,横结肠7例,结肠脾曲3例,降结肠3例,乙状结肠7例,直肠乙状结肠2例.33例患者梗阻段肠壁不规则增厚,肠腔不均匀狭窄.肠壁平均厚度1.9 cm(0.6～3.2 cm).狭窄段长度:2.0 ～3.0cm3例,3.1～4.0 cm3例,4.1～5.0 cm 11例,5.1 ～8.0 cm 12例,＞8.0 cm 4例,33例患者狭窄段平均长度为5.8 cm.狭窄段直径0～0.5 cm,平均直径0.2 cm.僵硬不规则增厚的肠壁与正常肠壁交界处呈“袖口征”(7例)或“肩征”(5例).梗阻段以上肠管扩张,26例呈多发液气平面,7例以气体为主.29例患者梗阻近端肠管明显扩张,梗阻近端右侧结肠扩张直径约为6.0 cm,左侧结肠扩张直径约为4.0 cm,梗阻远端肠管塌陷.33例患者均有不同程度的盲肠扩张,肠管平均直径为6.9 cm.3例患者结肠癌近端肠壁缺血水肿,为缺血性结肠炎,其中1例穿孔,膈下见游离气体.25例患者结肠癌侵犯浆膜层或周围器官,边界不清晰,周围见索条影、结节影.14例患者淋巴结转移,结肠癌周围或腹膜后淋巴结不均匀强化,内见坏死,淋巴结边缘毛糙,部分周边条形渗出.3例患者肝转移,1例肺转移.
结论 肠壁不规则增厚,肠腔不均匀狭窄,与正常肠壁交界处呈“袖口征”或“肩征”,梗阻段以上肠管扩张,呈多发液气平是结肠癌肠梗阻的CT检查影像学特征.
方法 回顾性分析2012年6月至2015年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的33例结肠癌肠梗阻患者的临床资料.患者行CT腹部平扫和双期增强扫描,总结其影像学资料.
结果 33例结肠癌肠梗阻患者中,梗阻位于升结肠9例,结肠肝曲2例,横结肠7例,结肠脾曲3例,降结肠3例,乙状结肠7例,直肠乙状结肠2例.33例患者梗阻段肠壁不规则增厚,肠腔不均匀狭窄.肠壁平均厚度1.9 cm(0.6～3.2 cm).狭窄段长度:2.0 ～3.0cm3例,3.1～4.0 cm3例,4.1～5.0 cm 11例,5.1 ～8.0 cm 12例,＞8.0 cm 4例,33例患者狭窄段平均长度为5.8 cm.狭窄段直径0～0.5 cm,平均直径0.2 cm.僵硬不规则增厚的肠壁与正常肠壁交界处呈“袖口征”(7例)或“肩征”(5例).梗阻段以上肠管扩张,26例呈多发液气平面,7例以气体为主.29例患者梗阻近端肠管明显扩张,梗阻近端右侧结肠扩张直径约为6.0 cm,左侧结肠扩张直径约为4.0 cm,梗阻远端肠管塌陷.33例患者均有不同程度的盲肠扩张,肠管平均直径为6.9 cm.3例患者结肠癌近端肠壁缺血水肿,为缺血性结肠炎,其中1例穿孔,膈下见游离气体.25例患者结肠癌侵犯浆膜层或周围器官,边界不清晰,周围见索条影、结节影.14例患者淋巴结转移,结肠癌周围或腹膜后淋巴结不均匀强化,内见坏死,淋巴结边缘毛糙,部分周边条形渗出.3例患者肝转移,1例肺转移.
结论 肠壁不规则增厚,肠腔不均匀狭窄,与正常肠壁交界处呈“袖口征”或“肩征”,梗阻段以上肠管扩张,呈多发液气平是结肠癌肠梗阻的CT检查影像学特征.
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