3113例婴儿非溶血性黄疸病因回顾性分析
2015-12-06 22:51 来源： 作者：彭小蓉许红梅
目的 探讨近30年婴儿非溶血性黄疸的病因变化及其患儿性别、就诊年龄和胆红素等的变化.
方法 收集1982年1月至2011年12月我院感染消化科收治住院的3 113例1个月～1岁非溶血性黄疸患儿病例,按就诊时间分为A组(1982-1991年,n=537)、B组(1992-2001年,n=786)和C组(2002-2011年,n=1 790),就性别、年龄、病因、ALT和总胆红素(TBil)水平等方面进行回顾性研究.应用SPSS17.0统计软件,采用x2检验进行比较,P＜ 0.05为差异有统计学意义.
结果 3组患儿中,男性患儿分别为399例(74.3％)、524例(66.7％)和1 121例(62.6％),比例均高于女性患儿.A组就诊年龄以2～3个月为主(52.0％),B组和C组就诊年龄以1～2个月龄为主,分别占67.8％和61.0％,A组与B、C组比较,就诊年龄分布差异具有统计学意义(x2=560.766,P＜0.001).A组有431例患儿(80.3％) TBil以轻度升高为主(17.1 ～ 171 μmol/L),B组和C组,患儿TBil以中度升高为主(171 ～ 342μmol/L),分别占53.4％和49.7％,A组与B、C组比较,差异具有统计学意义(x2=517.74,P＜0.001).A组中,患儿主要病因诊断为巨细胞病毒(CMV)感染170例(31.％)、败血症98例(18.2％)、乙型肝炎7例(1.3％)、胆道畸形7例(1.3％),有250例(46.6％)患儿诊断不明确;B组中,患儿主要病因诊断为CMV感染283例(36.0％)、败血症169例(21.5％)、母乳性黄疸16例(2.0％)、乙型肝炎15例(1.9％)、胆道畸形7例(0.9％),有291例(37.9％)患儿诊断不明确;C组中,患儿主要病因诊断为CMV感染763例(42.6％)、母乳性黄疸316例(17.7％)、败血症134例(7.5％)、胆道畸形44例(2.46％),有521例(29.1％)患儿诊断不明确.
结论 感染性因素仍然是婴儿非溶血性黄疸的主要病因,尤其是CMV感染,细菌感染呈明显下降趋势.非感染因素如胆道畸形、遗传代谢性疾病日益受到临床的重视.虽然病因明确诊断比例有所增加,但仍有部分患儿病因诊断未能明确,还需进一步研究.
方法 收集1982年1月至2011年12月我院感染消化科收治住院的3 113例1个月～1岁非溶血性黄疸患儿病例,按就诊时间分为A组(1982-1991年,n=537)、B组(1992-2001年,n=786)和C组(2002-2011年,n=1 790),就性别、年龄、病因、ALT和总胆红素(TBil)水平等方面进行回顾性研究.应用SPSS17.0统计软件,采用x2检验进行比较,P＜ 0.05为差异有统计学意义.
结果 3组患儿中,男性患儿分别为399例(74.3％)、524例(66.7％)和1 121例(62.6％),比例均高于女性患儿.A组就诊年龄以2～3个月为主(52.0％),B组和C组就诊年龄以1～2个月龄为主,分别占67.8％和61.0％,A组与B、C组比较,就诊年龄分布差异具有统计学意义(x2=560.766,P＜0.001).A组有431例患儿(80.3％) TBil以轻度升高为主(17.1 ～ 171 μmol/L),B组和C组,患儿TBil以中度升高为主(171 ～ 342μmol/L),分别占53.4％和49.7％,A组与B、C组比较,差异具有统计学意义(x2=517.74,P＜0.001).A组中,患儿主要病因诊断为巨细胞病毒(CMV)感染170例(31.％)、败血症98例(18.2％)、乙型肝炎7例(1.3％)、胆道畸形7例(1.3％),有250例(46.6％)患儿诊断不明确;B组中,患儿主要病因诊断为CMV感染283例(36.0％)、败血症169例(21.5％)、母乳性黄疸16例(2.0％)、乙型肝炎15例(1.9％)、胆道畸形7例(0.9％),有291例(37.9％)患儿诊断不明确;C组中,患儿主要病因诊断为CMV感染763例(42.6％)、母乳性黄疸316例(17.7％)、败血症134例(7.5％)、胆道畸形44例(2.46％),有521例(29.1％)患儿诊断不明确.
结论 感染性因素仍然是婴儿非溶血性黄疸的主要病因,尤其是CMV感染,细菌感染呈明显下降趋势.非感染因素如胆道畸形、遗传代谢性疾病日益受到临床的重视.虽然病因明确诊断比例有所增加,但仍有部分患儿病因诊断未能明确,还需进一步研究.
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