人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与2型肝肾综合征患者预后的关系
2015-12-06 22:48 来源： 作者：张忠臣 吴丽丽 陈霞
目的 探讨人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与2型肝肾综合征(HRS)患者预后的关系. 方法 以54例2型HRS患者为研究对象,并对其随访6个月,根据随访情况,分为生存组25例和死亡组29例,单因素分析比较血、尿NGAL,血肾素、醛固酮及肝功能生物化学指标的差异,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析寻找2型HRS患者预后的影响因素.计量资料组间比较用t检验,多组间比较用方差分析;计数资料以相对数表示,组间比较用x2检验;相关分析采用Pearson相关分析;生存分析采用Cox比例风险回归模型的前进法.
结果 HRS组血红蛋白、血小板、白蛋白水平显著低于肝硬化组和对照组,差异均有统计意义(P＜ 0.05);HRS组INR、AST,ALT、总胆红素、直接胆红素、血肌酐、血NGAL、尿NGAL、血肾素和血醛固酮水平显著高于肝硬化组和对照组,差异均有统计意义(P＜ 0.05);血、尿NGAL与血肾素、血醛固酮、血肌酐、MELD评分、Child-Pugh评分和腹水等级均呈显著正相关(P＜0.05);生存组白蛋白、血钠、血肌酐、血NGAL、尿NGAL、血肾素、血醛固酮水平均显著低于死亡组,肾小球滤过率显著高于死亡组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);Cox比例风险回归模型结果表明对2型HRS患者6个月生存情况有显著影响的预后因素为MELD评分、血NGAL、总胆红素和血肌酐,其相对危险度分别为1.214、1.157、1.098和1.016.
结论 血NGAL在2型HRS患者中明显升高,是可预测其死亡风险的重要指标.
结果 HRS组血红蛋白、血小板、白蛋白水平显著低于肝硬化组和对照组,差异均有统计意义(P＜ 0.05);HRS组INR、AST,ALT、总胆红素、直接胆红素、血肌酐、血NGAL、尿NGAL、血肾素和血醛固酮水平显著高于肝硬化组和对照组,差异均有统计意义(P＜ 0.05);血、尿NGAL与血肾素、血醛固酮、血肌酐、MELD评分、Child-Pugh评分和腹水等级均呈显著正相关(P＜0.05);生存组白蛋白、血钠、血肌酐、血NGAL、尿NGAL、血肾素、血醛固酮水平均显著低于死亡组,肾小球滤过率显著高于死亡组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05);Cox比例风险回归模型结果表明对2型HRS患者6个月生存情况有显著影响的预后因素为MELD评分、血NGAL、总胆红素和血肌酐,其相对危险度分别为1.214、1.157、1.098和1.016.
结论 血NGAL在2型HRS患者中明显升高,是可预测其死亡风险的重要指标.
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