方法：采用国家内镜数据库来自69 个消化内镜中心的数据，共纳入2000~2006 年间接受结肠镜筛查的264 184 例无症状受试者，这些受试者基线结肠镜检查未发现息肉且在10年内复查了结肠镜。

结果：基线结肠镜检查中147 375 例患者未发现息肉。10 年内进行结肠镜复查者17 525 例（11.9%），包括1806 例（10.3%）1 年内随访结肠镜者。1 年内再次检查的最常见原因是初次检查时肠道准备不充分而导致放弃检查或检查不完整。其中，6.5%（95% 可信区间：5.3~7.6）的患者有＞ 9 mm 的大息肉。这一比例与平均风险筛查人群的比例相似。1~5 年内再次结肠镜检的原因包括：平均风险筛查（15.7%）、结肠息肉或肿瘤家族史（30.1%）、消化道出血（31.2%）、消化道症状（11.8%）或粪便隐血试验阳性（5.5%）。若基线检查充分，基线检查后1~5 年内大息肉的发病率为3.1%（95% 可信区间：2.7~3.5），5~10 年内大息肉的发病率为3.7%（95% 可信区间：3.3~4.1）。

结论：对于经基线结肠镜充分检查无息肉者，10 年内再次行结肠镜检查获益较少。对于基线检查不充分者，再次行结肠镜检查可使患者获益。

关键词：肿瘤,结直肠,预防,早期发现

（第三军医大学大坪医院野战外科研究所消化内科 陈东风）