【临床挑战与图像—消化道】恶心、呕吐和体重减轻：少见疾病的常见症状

2015-12-07 22:32 来源：作者：【临床挑战与图像—消化道】恶心、呕吐和体重减轻：少见疾病的常见症状

问题：患者，女，36 岁，黑种人。以进行性恶心、呕吐和体重减轻数月就诊，既往健康，无疾病史。体格检查无淋巴结肿大或肝大。实验室检查显示血红蛋白11 g/dl，肝功能正常。食管胃镜检查见胃黏膜弥漫性红斑、小结节、易碎，注气时胃窦不易扩张（图A）。幽门狭窄，但镜身易通过（图B）。腹部和盆腔计算机断层（computedtomography，CT）扫描显示胃窦壁增厚，但无其他特殊发现（图C，箭头）。上消化道钡剂造影证实整个胃窦呈圆锥形，扩张性差，伴幽门管扩张（图D）；随后的小肠造影显示小肠无活动性或慢性炎症性病变。您的诊断是什么？您可在2014 年Gastroenterology 第147 卷第574 页或本刊第44 页寻找答案，您也可登录杂志网站（www.gastrojournal.org），了解更多有关如何把您最喜爱的图片向“临床挑战与图像—消化道”栏目投稿的信息。利益冲突作者声明无任何利益冲突。

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