方法 前瞻性研究将376例患者随机分为透明帽组(TH组)190例和无透明帽常规肠镜组(CC组)186例,由同1位内镜医师进行全结肠镜检查,记录退镜时间、肠道准备情况、退镜发现息肉数量、形态、位置、大小,并将发现的息肉全部做内镜下摘除,记录病理结果,统计分析所得数据及相关因素.

 

 

结果 2组共查出腺瘤患者175例、腺瘤317个,其中TH组患者99例、腺瘤172个,CC组患者76例、腺瘤145个.总体腺瘤检出率46.54％,TH组腺瘤检出率52.11％,CC组腺瘤检出率40.86％,组间差异有统计学意义(P=0.029).在所有检出的腺瘤中,共发现40个位于结肠皱襞后的息肉,其中TH组32个,CC组8个,组间差异有统计学意义(P＜0.01).TH组和CC组发现的腺瘤部位比较,盲肠、横结肠部位TH组比CC组发现更多的腺瘤(盲肠TH组23个,CC组6个;横结肠TH组46个,CC组25个,P ＜0.05),而在降结肠及直肠CC组比TH组能发现更多的腺瘤(降结肠TH组16个,CC组30个;直肠TH组14个,CC组24个,P＜0.05).对于发现腺瘤的大小以及形态,TH组和CC组间差异无统计学意义(P＞0.05).

 

 

结论 结肠镜检查时用透明帽辅助能有效提高结直肠腺瘤检出率,尤其是能发现更多的隐藏于结肠皱襞后的息肉.