方法 纳入2014年5月至10月就诊的102例 IBS 患者，对其进行问卷调查和跟踪随访。另选取102名同期性别、年龄结构相仿并接受问卷调查的体检者作为健康对照组。收集、整理所有 IBS 患者的门诊详细资料，对其进行汉密尔顿量抑郁量表（HAMD）、消化道症状调查表、自制躯体症状调查表和肠易激综合征‐症状严重度评分（IBS‐SSS）。对健康对照者进行 HAMD 评分。统计学处理采用 t 检验或卡方检验。

 

 

结果 IBS 组的 HAMD 评分为（19．1±17．0）分，高于健康对照组的（3．2±2．9）分（t＝8．966，P＜0．05）。102例 IBS 患者中，合并抑郁58例（56．9％），未合并抑郁44例（43．1％）。合并抑郁的 IBS 患者有消化道重叠症状占75．9％（44／58），高于未合并抑郁的34．1％（15／44），差异有统计学意义（χ2＝17．902， P ＜0．01）。合并抑郁的 IBS 患者突出的躯体症状为头痛，头昏或头晕，失眠，心慌和心悸，胸痛、胸闷。 IBS‐SSS 显示，合并抑郁的 IBS 患者的腹痛时间、腹胀程度和对生命质量影响程度评分分别为78．1±28．7，53．7±17．9和69．4±19．7，分别高于未合并抑郁的34．7±16．6，37．7±12．5和32．4±12．7，合并抑郁的 IBS 患者的排便满意度评分为43．7±16．4，低于未合并抑郁的55．0±20．3，差异均有统计学意义（t＝－8．930、－2．326、－8．913、－2．344，P均＜0．05）。

 

 

结论 合并抑郁的 IBS 患者的消化道重叠症状和躯体化症状非常明显且复杂。对于描述 IBS 外症状明显的患者，提示其存在心理障碍，需要在治疗 IBS 症状的基础上进行心理障碍治疗。