肝叶切除术在肝内胆管结石中的应用

来源:世界华人消化杂志  作者:
肝叶切除治疗肝内胆管结石(hepatolithiasis,HL)已经有半个世纪的历史了,在临床上也取得了良好的治疗效果,但是结石残留或复发以及并发胆管癌,仍然是治疗中的难点,使得HL具有较高的再次手术率,因此怎样减少或避免胆道再次手术,成为治疗上新的挑战。对于HL患者应当进行充分的术前评估以及选择合理的手术方案,争取手术成功并且达到一次手术解决问题的目的。本研究探讨肝叶切除术(hepatic resection, HR)在肝内胆管结石(hepatolithiasis, HL)中的治疗价值。

 本研究回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科2005年6月至2014年5月共实施HR的130例HL病历资料。结果显示: 肝左外叶切除术87例;左半肝切除19例;肝方叶切除9例;规则性肝段切除8例;肝右叶部分切除及肝左外叶切除3例;右半肝及肝左外叶切除1例;左内叶切除3例; 结石清除率为87%;发现胆管癌15例;术后结石残留13例。术后主要并发症:切口感染、胆漏、肺部感染、胸腔积液。 并发肝功能衰竭死亡1例。
 

HR是治疗HL的一种安全、有效的治疗方法,充分的术前评估、合理的手术方案能够减少或避免胆道再次手术。
 

文章摘自:世界华人消化杂志 2014年11月18日; 22(32): 5001-5004

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