陈洁教授专访:胃肠胰神经内分泌肿瘤在中国—现状及未来

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编者按
 

对于国内患者及很多消化内科医生来讲,神经内分泌肿瘤还是一个陌生的名词,但是这个疾病在过去的三十年里发病率已经不知不觉上升了5倍。临床医生碰到这类病人的几率越来越高,因此认识以及掌握神经内分泌肿瘤的诊疗也将变得越来越重要。值此广州国际消化高峰论坛召开之际,消化界有幸采访到了神经内分泌肿瘤领域的著名专家陈洁教授,陈教授是欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)唯一来自亚洲的顾问委员会委员(Advisory Board member),中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组组长,胃肠胰神经内分泌肿瘤领域著名的专家。陈教授在胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊疗领域有着独到的见解及较深的造诣,以下是陈教授关于神经内分泌肿瘤在国内的现状和未来的专访,感谢阅读!

 

 

名片速递
 


陈洁 教授

 

主任医师,医学博士,中山大学附属第一医院消化内科副主任,欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)顾问委员会委员,中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)组长,胃肠胰神经内分泌肿瘤领域著名的专家。

 

1994年毕业于华西医科大学临床医学院; 2002年于中山大学附属第一医院消化内科获医学博士学位; 在读研究生期间曾两次赴香港中文大学威尔斯亲王医院内科及药物治疗系做访问学者;2002-2004年在德国马格德堡Otto-von-Guericke大学医学院胃肠,肝病及感染病系从事博士后研究,主要研究方向为消化道肿瘤的发病机制; 2011年赴英国牛津大学Churchil lhospital及伦敦大学Royal free hospital、King‘s College Hospital学习胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊治。

 

为何消化内科医生需要关注神经内分泌肿瘤?

 

神经内分泌肿瘤1907年首次被德国病理学家Oberndorfer所报道。据欧美流行病学调查显示,最近三十年其发病率上升了5倍。神经内分泌肿瘤可以长在全身各处,病人是高度分散的群体,任何一个科室的医生理论上讲都有可能碰到神经内分泌肿瘤患者。但因为近三分之二的神经内分泌肿瘤发生在消化系统,消化内外科医生(包括综合医院及肿瘤专科医院)碰到这类肿瘤的机会相对而言较其他专科更高。国内医生大概自2010年才开始关注这类肿瘤, 但一直以肿瘤界和外科界对其关注度更高,而大部分消化内科医生对其关注度反而不够。反观欧洲学界,创立于2004年的欧洲神经内分泌肿瘤学会(ENETS)的九位创始人里,有四位都是消化内科医生。我本人也是自2010年开始在导师陈旻湖教授的启发下,进入当时在国内关注度非常低的这个领域。

 

 多学科诊治的必要性及国内神经内分泌肿瘤专业学会/学组的建立

 

神经内分泌肿瘤临床表现极为复杂多变, 其诊断较复杂并且专业性强。神经内分泌肿瘤的确诊需要结合血清学、影像学、内镜、核医学以及病理学等结果。神经内分泌肿瘤的治疗手段包括手术(内镜手术或开放性手术)、介入治疗、核素治疗、化疗、生物治疗及分子靶向治疗等。与其它肿瘤相比,神经内分泌肿瘤的治疗更加需要多学科综合治疗。因此自2011年起,国内部分较早开展神经内分泌肿瘤综合诊治的医院(包括综合医院和肿瘤专科医院)开始陆续成立神经内分泌肿瘤多学科诊治团队 (MDT)。与此同时,与神经内分泌肿瘤相关的各专业学会/学组(包括病理、胰腺外科、肿瘤内科及消化内科)陆续推出了相关诊治指南及共识。随后,神经内分泌肿瘤专业学会/学组也陆续成立。目前国内已经成立了三个神经内分泌肿瘤专业学会/学组,包括中国临床肿瘤学会神经内分泌癌专家委员会(2012年6月成立)、中国医促会神经内分泌肿瘤分会(2015年10月成立)以及由我本人担任组长的中国抗癌协会胰腺癌专业委员会神经内分泌肿瘤学组(CSNET)(2015年9月成立)。这些专业学会/学组的成立在不同程度上推动了国内医学界对神经内分泌肿瘤这一临床相对少见肿瘤的认识,提高了对这类肿瘤的诊治水平。

 

关于中欧神经内分泌肿瘤联合论坛 (ENETS-CSNET joint symposium)

 

在神经内分泌肿瘤领域,ENETS是最早成立,目前影响力也最大的国际学术组织。由九十年代初欧洲不同国家几位对这类肿瘤感兴趣的不同领域专家的定期聚会,到2004年正式创立ENETS,目前已经发展为会员超过1200人的专业学会。随着国内医学界对神经内分泌肿瘤的关注,中国医生参加每年ENETS年会的人数逐渐增多,向ENETS年会投出的研究摘要也逐年增多,今年则达到了创纪录的40篇,其中8篇多中心回顾性研究均来自CSNET学组成员单位间的合作。我本人2015年在时任ENETS主席的Martyn Caplin教授推荐下,成为了新一届ENETS顾问委员会49名委员里唯一的亚洲委员。中欧神经内分泌肿瘤联合论坛 (ENETS-CSNET joint symposium)也是在Caplin教授倡议下举办,并获得了本届广州国际消化高峰论坛(GIGIS)主席陈旻湖教授的大力支持,将ENETS-CSNET joint symposium作为GIGIS的一个独立分会场,为ENETS与CSNET专家的学术交流提供了极好的平台。此次ENETS-CSNET joint symposium ENETS前后三任主席Martyn Caplin教授、Philippe Ruszniewski 教授、Massimo Falconi 教授将悉数到会,并准备了精彩的报告,为中国同道带来神经内分泌肿瘤诊治内外科领域的最新进展;而CSNET的中国专家们也将在会议上通过共识报告、病例讨论、优秀MDT展示等形式传达神经内分泌肿瘤领域的中国之声。

 

未来展望

 

陈教授指出,中国医学界开始关注神经内分泌肿瘤不过短短数年时间,在一批志同道合的各个领域的专家推动下,已经取得了不小的进步, 在未来,随着国内神经内分泌肿瘤优秀中心/团队之间合作的进一步深入,以及国内外交流的不断拓展,中国医学界对于神经内分泌肿瘤的诊治与研究一定能更上一层楼。而我本人作为一名消化内科医生,也希望借由GIGIS这个汇集了上千名消化内科医生参会的高端学术平台,让消化界的同行们能够更多地了解及关注这类在他们未来工作里可能会越来越多地遇见的特殊肿瘤。

 

再次感谢陈洁教授接受我们的采访!

 

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