WASP 分类:结直肠息肉分类新标准

来源:丁香园  作者:
肠镜发现并摘除息肉是降低结直肠癌发病率的有效手段。但切除所有息肉(包括所有微小息肉和小息肉)仍有其不利影响。锯齿状息肉细分为增生性息肉、无蒂锯齿状息肉 / 腺瘤和传统锯齿状腺瘤,后两者可通过一定途径进展为癌症。与较大息肉(≥10mm)相比,小息肉(6-9mm)和微小息肉(1-5mm)一般不带有进展期腺瘤的特征。

 

如果在内镜下能准确地辨别出小息肉和微小息肉,则可摘除并丢弃,无需病理医师评估。且已有研究证实,对于乙状结肠和直肠的良性微小增生性息肉,不进行处理也是安全且符合成本效益原则的。因此,急需一种分类方法能在肠镜下准确鉴别出所有无蒂锯齿状息肉 / 腺瘤并彻底摘除。

 

当前的内镜下息肉分类法是建立在窄带成像技术(NBI)的基础上的,没有把无蒂锯齿状息肉包含在内。为此,来自荷兰的 IJspeert 教授等多位专家成立了 WASP 工作组,提出了一项新的分类方法,发表于近期的 Gut 杂志。

 

专家们将现有的 NICE 分类方法(见图 1)和 Hazewinkel 等人提出的关于无蒂锯齿状息肉的诊断原则整合起来,设计出了内镜下诊断小 / 微腺瘤、增生性息肉和无蒂锯齿状息肉 / 腺瘤的新分类方法——WASP 分类(见图 2)。

 


图 1. 现有结直肠息肉的 NICE 分类

 


图 2. 最新的结直肠息肉 WASP 分类

 


图 3、WASP 分类应用举例

 

经过 10 名顾问专家的评估,认为使用该分类方法能显著提高对于肠道息肉光学诊断能力,特别是对无蒂锯齿状息肉。

 

由于研究使用静态影像对 WASP 分类法进行评估,因此未来还需更多相关研究去评估其在动态影像中的运用效果。此外,建立在其他染色内镜技术(如高清智能电子染色内镜和可扩展电子分光色彩强调技术等)基础上的分类方法也有待发展。

 

相关阅读
版权声明
本网站所有注明“来源:中华消化网”的文字、图片和音频资料,版权均属于中华消化网所有,任何媒体、网站或个人转载时必须注明“来源:中华消化网”。本网站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
友情链接